傷病手当金のご案内

ページ番号1006011　更新日 2023年2月14日

新型コロナウィルスに感染、または感染疑いによる療養により労務に服せなかったなかった方向けの傷病手当金に関する案内

新型コロナウイルス感染症に伴う国民健康保険傷病手当金のご案内

清瀬市国民健康保険被保険者が新型コロナウイルス感染症に感染した場合又は発熱等の症状があり感染が疑われた場合に、その療養のため労務に服することができなかった期間（※）において、傷病手当金を支給します。

※一定の要件があります。詳しくは下記支給要件をご覧ください。

1．対象者及び支給要件

対象者

清瀬市国民健康保険加入者であること
勤務先から給与の支給を受けている方（個人事業主の方は対象となりません）
新型コロナウイルス感染症に感染した方または発熱等の症状があり感染が疑われ、療養のため労務に服することができなかった期間がある方
その就労できなかった期間について給与の全額又は一部が支給されない方

支給要件

労務に服することができなくなった日から起算して、3日を経過した日から労務に服することができない期間があること。
ただし、給与収入の全部または一部を受けることができる者に対しては、これを受けることができる期間は、傷病手当金を支給しません。
なお、その受けることができる給与収入の額が、規定により算定される傷病手当金よりも少ないときは、その差額を支給します。

2．支給額の計算方法

直近の継続した3か月間の給与収入の合計額÷就労日数×3分の2×日数
※1日当たりの支給額には上限があります。

3．適用期間

令和2年1月1日から令和5年5月7日までの間で療養のため労務を服することができない期間
（ただし、入院が継続する場合等は健康保険と同様、最長1年6月まで）

申請には、医師の意見書（医療機関を受診した場合に限る）及び事業主の証明書が必要となりますが、必ず事前に電話でご相談ください。
電話でお問い合わせいただく際は、お手元に国民健康保険被保険者証（保険証）をご用意ください。

なお、令和5年5月8日以降は、新型コロナウイルス感染症が5類感染症に位置づける方針が示されたことに伴い、傷病手当金の支給は終了となります。

4．申請方法

電話でご相談いただいた後、申請書等をご自宅へ郵送しますので、清瀬市保険年金課国保係へ返送してください。
なお、申請書以外に必要なものは下記のとおりです。（ウ）（エ）（オ）は下記関連ファイルより見本をご覧いただけます。
（電話相談後、申請書とともに書類を一式送付しますので事前にダウンロードしておく必要はありません）

（ア）世帯主の保険証（郵送申請時はコピー添付）
（イ）世帯主の振込口座の確認ができるもの（郵送申請時は通帳またはキャッシュカードのコピー添付）
（ウ）支給申請書（1）（事業主記入用）《被保険者から事業主に記入を依頼してください》
（エ）支給申請書（2）（被保険者記入用）《被保険者欄に記入してください。医療機関を受診していない場合は事業主の証明も受けてください》
（オ）支給申請書（3）（医療機関記入用）《医療機関を受診した場合は、被保険者から医療機関に記入を依頼してください

【注意】支給申請には時効があります。傷病手当金の支給申請ができることとなった日の翌日から起算して2年間（労務に服することができなくなった日から4日目の場合、4日目の翌日から2年間、5日目の分は5日目の翌日から2年間）で時効となりますので、ご注意ください。