自立支援医療費(精神通院)制度及び精神障害者保健福祉手帳制度
ページ番号1004257
更新日
2023年10月24日
自立支援医療費(精神通院)制度
- 自立支援医療費(精神通院)支給認定申請書 ※障害福祉課にあります。
- 診断書(東京都指定様式の自立支援医療診断書(精神通院)※障害福祉課にあります。
- 健康保険証の写し
- ※社会保険の方は、患者本人のもの
- ※国民健康保険の方は、被保険者全員のもの(組合国保含む)
- ※後期高齢者医療の方は、被保険者全員のもの
- 自立支援医療費受給者証(精神通院)(更新の場合)
- 印鑑(申請者、提出者)
- 個人番号(マイナンバー)に関する書類
- 申請者本人が申請する場合
- 個人番号カード
- 個人番号通知カートと運転免許証・障害者手帳・パスポート等のいずれか(顔写真付 1点確認)
- 個人番号通知カードと健康保険証+年金手帳等(顔写真付の身分証明書がない場合 2点確認)
- 代理人が申請者本人の代わりに申請する場合
- 申請者本人の個人番号カードまたは申請者本人の個人番号通知カード
- 代理人の運転免許証・障害者手帳・パスポート等のいずれか(顔写真付 1点確認)
- 代理人の健康保険証+年金手帳等(顔写真付の身分証明書がない場合 2点確認)
- 委任状
(指定の書式はありませんので、別の紙に同様の内容で記入いただくことも可能です)
- 市民税(非)課税証明書
※転入者のみ。ただし、マイナンバーで連携できる場合は不要です。
詳細はお問い合わせください。
精神障害者保健福祉手帳制度
- 障害者手帳申請書 ※障害福祉課にあります。
- 診断書(東京都指定様式の精神障害者保健福祉手帳用)または、障害者年金証明書等(精神疾患で受給している方)で年金コードのわかるものの写し。
- 同意書(障害年金証書等で申請の場合)
- 写真(縦4cm×横3cm)
※脱帽(眼鏡可、サングラス、マスク不可)して、上半身の正面から申請日から1年以内に撮影したもの。
- 精神障害者手帳の写し(更新の場合)
- 印鑑(申請者、提出者)
- 個人番号(マイナンバー)に関する書類
※詳細は上記、「個人番号(マイナンバー)に関する書類」をご確認ください。
関連リンク
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障害福祉課庶務係
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東京都清瀬市中里5-842 清瀬市役所1階
電話番号(直通):042-497-2072
電話番号(代表):042-492-5111
ファクス番号:042-492-5139
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