介護予防・日常生活支援総合事業の指定更新手続き
ページ番号1003727
更新日
2022年8月12日
介護予防・日常生活支援総合事業の第1号訪問事業（訪問型サービス）・第1号通所事業（通所型サービス）の指定更新については、サービスの種別ごとに必要な指定申請書類をご確認の上、指定更新申請書類のご提出をお願い致します。
提出期限
指定予定月の前々月末日（末日が土曜日・日曜日・祝日の場合は翌営業日）
例）12月1日付指定であれば、10月31日が提出期限です。
提出先・提出方法
郵送か窓口にて受け付けます。
郵送の場合は下記宛先に送付をお願いいたします。（郵送の場合は要事前連絡）
〒204-8511
東京都清瀬市中里5-842
清瀬市生涯健幸部介護保険課介護サービス係
電話 042-497-2080（直通）
指定更新申請書類の様式について
下記のリンクより、該当するサービスの指定更新申請書類をダウンロードしてご利用ください。
訪問型サービス（従来型）
訪問型サービス（基準緩和型）
- 申請者の定款又は寄付行為、登記事項証明書（履歴事項全部証明書） ※変更がなければ添付不要
- 雇用契約書の写し、又は辞令の写し ※変更がなければ添付不要
- 就業規則の写し ※変更がなければ添付不要
- 資格証の写し（介護職員） ※変更がなければ添付不要
- 外観及び内部の様子がわかる写真 ※変更がなければ添付不要
- 運営規定 ※変更がなければ添付不要
- 当該申請に係る事業に係る資産の状況 ※変更がなければ添付不要
通所型サービス（従来型）
通所型サービス（基準緩和型）
- 申請者の定款又は寄付行為、登記事項証明書（履歴事項全部証明書） ※変更がなければ添付不要
- 雇用契約書の写し、又は辞令の写し ※変更がなければ添付不要
- 就業規則の写し ※変更がなければ添付不要
- 資格証の写し（看護職員・機能訓練指導員） ※変更がなければ添付不要
- 車両の車検証の写し、又はリース契約書 ※変更がなければ添付不要
- 外観及び内部の様子がわかる写真 ※変更がなければ添付不要
- 運営規定 ※変更がなければ添付不要
- 当該申請に係る事業に係る資産の状況 ※変更がなければ添付不要
介護予防支援サービス
- 申請者の定款又は寄付行為、登記事項証明書（履歴事項全部証明書） ※変更がなければ添付不要
- 雇用契約書の写し、又は辞令の写し ※変更がなければ添付不要
- 就業規則の写し ※変更がなければ添付不要
- 資格証の写し（保健師等） ※変更がなければ添付不要
- 外観及び内部の様子がわかる写真 ※変更がなければ添付不要
- 運営規定 ※変更がなければ添付不要
- 当該申請に係る事業に係る資産の状況 ※変更がなければ添付不要
このページには画像や添付ファイルへのリンクがあります。
画像をご覧いただく場合は、［画像］と記載されたリンクテキストをクリックしてください。
添付ファイルは、携帯端末ではご覧いただけません。パソコン版またはスマートフォン版サイトをご覧ください。
介護保険課介護サービス係
〒204-8511
東京都清瀬市中里5-842 清瀬市役所1階
電話番号（直通）：042-497-2080
電話番号（代表）：042-492-5111
ファクス番号：042-492-9990
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。
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