自立支援医療費(精神通院)制度及び精神障害者保健福祉手帳制度


ページ番号1004257  更新日 2023年10月24日


自立支援医療費(精神通院)制度

  1. 自立支援医療費(精神通院)支給認定申請書 ※障害福祉課にあります。
  2. 診断書(東京都指定様式の自立支援医療診断書(精神通院)※障害福祉課にあります。
  3. 健康保険証の写し
  4. 自立支援医療費受給者証(精神通院)(更新の場合)
  5. 印鑑(申請者、提出者)
  6. 個人番号(マイナンバー)に関する書類
    1. 申請者本人が申請する場合
      1. 個人番号カード
      2. 個人番号通知カートと運転免許証・障害者手帳・パスポート等のいずれか(顔写真付 1点確認)
      3. 個人番号通知カードと健康保険証+年金手帳等(顔写真付の身分証明書がない場合 2点確認)
    2. 代理人が申請者本人の代わりに申請する場合
      • 申請者本人の個人番号カードまたは申請者本人の個人番号通知カード
      1. 代理人の運転免許証・障害者手帳・パスポート等のいずれか(顔写真付 1点確認)
      2. 代理人の健康保険証+年金手帳等(顔写真付の身分証明書がない場合 2点確認)
      • 委任状
        (指定の書式はありませんので、別の紙に同様の内容で記入いただくことも可能です)
  7. 市民税(非)課税証明書
    ※転入者のみ。ただし、マイナンバーで連携できる場合は不要です。
    詳細はお問い合わせください。

精神障害者保健福祉手帳制度

  1. 障害者手帳申請書 ※障害福祉課にあります。
  2. 診断書(東京都指定様式の精神障害者保健福祉手帳用)または、障害者年金証明書等(精神疾患で受給している方)で年金コードのわかるものの写し。
  3. 同意書(障害年金証書等で申請の場合)
  4. 写真(縦4cm×横3cm)
    ※脱帽(眼鏡可、サングラス、マスク不可)して、上半身の正面から申請日から1年以内に撮影したもの。
  5. 精神障害者手帳の写し(更新の場合)
  6. 印鑑(申請者、提出者)
  7. 個人番号(マイナンバー)に関する書類
    ※詳細は上記、「個人番号(マイナンバー)に関する書類」をご確認ください。

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障害福祉課庶務係
〒204-8511
東京都清瀬市中里5-842 清瀬市役所1階
電話番号(直通):042-497-2072
電話番号(代表):042-492-5111
ファクス番号:042-492-5139


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